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癲癇發作才知罹腦癌 質子治療後劍擊賽奪銅情趣達人

突然頭痛、嘔吐,癲癇發作,竟是惡性腦瘤!長期住在美國的14歲陳小弟,3年前回台奔喪,返美前突然頭痛、嘔吐,癲癇發作且陷入昏迷,經電腦斷層檢查發現,腦部有一直徑約5公分的惡性腦瘤破裂,所幸腫瘤切除之後再輔以質子治療,追蹤良好。醫師表示,腦瘤初期症狀不明顯,若突有頭痛、嘔吐等症狀應速就醫。

收治患者的林口長庚醫院質子暨放射治療中心主治醫師曾振淦說,依兒童癌症基金會統計,兒童癌症發生率前三名分別為白血病、腦癌及惡性淋巴瘤。長庚2015年成立至今,18歲以下病例中,最多是腦瘤,占了半數;腦癌除接受手術、化療外,還需放射治療,據統計,全台每年約有500名兒童癌症患者,其中約100多人需要放療。

曾振淦說明,陳小弟的惡性腦瘤是十分罕見的「脈絡叢癌」,僅占兒科約1%。陳小弟由於搶救得宜,加上醫療團隊腫瘤拿得相當乾淨,追蹤2年半以來恢復良好。在質子治療期間,陳小弟需長時間趴著,以放射線照射腦部及脊隨,過程艱辛,但他皆以意志力撐過。

陳小弟經手術、化療、放療後,返美繼續完成課業。這場突如其來的病痛,曾讓他一度感到徬徨,也擔心身體無法回到昔日情況,但他在家人的支持與信仰的幫助下,課業成績表現優異,也持續練習他喜愛的劍擊運動,在今年參與美國區域愛液 av性的劍擊比賽,獲得第3名佳績。

曾振淦指出,由於18歲以下兒童腦部非常敏感,若採取普通放射治療,後遺症包括視力或聽力損失、長不高、發育遲緩、記憶功能缺失等。所幸目前已有最新的質子治療,可以精準設定照入體內的深度和劑量,在穿透腫瘤區後停住,僅讓局部腦組織暴露在低劑量的輻射內,大幅降低對身體的影響範圍。

質子治療對年紀較小的病童是較好的放射治療選項,只是目前仍屬自費,對許多家庭而言是筆龐大的負擔。長庚醫院自2015年11月至2018年6月間,已補助15名兒童癌症需接受質子放射治療的經濟弱勢個案,補助達830萬元。

(畢翠絲/台北報導)

政院版醫爭法挨批 三大保障倒退嚕

【台灣醒報記者藍苡瑄台北報導】「行政院版的《醫爭法》,是醫護保護、中央補助、醫院責任的三大倒退,」醫改會董事長劉淑瓊21日在記者會上表示,行政院版《醫療事故及爭議處理法》,取消中央補助改由地方買單、醫院關懷小組設立條件也放寬至100病床以上,更取消醫療爭議發生時的專業評析,比一些現行法令對醫病間的保障還差。

立法院去年三讀通過醫療法第82條修正,將醫療糾紛的民事、刑事責任嚴格化,對於行政院提出的《醫爭法》相關配套措施,劉淑瓊表示,「調查發現醫糾病家有接受醫院的關懷小組關懷的只有18%,若先撫平病家情緒就能減少訴訟。」

她提議,醫院內要有關懷小組做關懷,但現在的新規定中卻放寬規定,醫院的病床達100張以上才需要設立關懷小組,根據醫改會觀察,質疑放寬後只有48%醫院需要設立關懷小組。

另外,發生醫療糾紛時的專業評析團體,從現有法規《103年上屆衛環會初審條文》的「應」成立或委託專業評析團體、未限醫事團體,變成「得」成立或委託、只限醫事團體,醫改會擔心「這會造成『醫醫相護』,病方在調解中無法信任評析團體」。

針對中央補助,醫改會認為去年《多元雙向醫療爭議處理機制試辦計畫》是由中央補助,但現在是由地方買單,若有的縣市財政狀況不佳,恐會造成困難。另外,遇到醫院爭議時卻是醫護人員面對,應該由醫院機構作為直接訴送對象。

發生醫療爭議時證據保全部分從《生產事故救濟條例》包含病歷、健保醫令清單、帳簿,變成只有病歷,除錯通報責任,從原本嚴重事故應於24小時內通報、根本原因分析RCA報告不得做為究責依據。這可能會造成醫院卸責,沒人願意說出真相。

交大科法所林志潔教授表示,「到醫療院所跟民眾締約的是醫院,但出現醫療糾紛卻是由醫護人員出面調解,這不合理。」國外體系都是起訴醫院,而非醫護人員,不能接受漠視機構責任的法案版本。

醫改會呼籲支持立委吳玉琴、立委陳曼麗的版本,都有中央補助、醫病保障、強化醫院責任,期待民進黨好好把關,扭轉倒退的條文,並且還要再審查。

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